Akcja załatwia się cztery biega po zdarzeniach z szóstego filmu. Nica Pierce usunęła ów trwanie w domu psychiatrycznym przekonana, że wówczas ona straciła bliską grupę. Jednego dnia jej specjalista wprowadza kolejne narzędzie – lalkę, którą Nica zna aż zbyt dobrze. Dalej w interesie psychiatrycznym zaczynają ginąć ludzie.